痛经有五类,你是哪一种找准类型治疗事半功

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传统中医将痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏虚五种类型,在治疗时要辨证分型论治。

中医认为,痛经是因为“不通则痛”或“不荣则痛”所致,证有虚实之分。虚证痛经是不荣则痛,有气血虚弱、肾气亏损型;实证痛经是不通则痛,有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻型。找准自己的痛经类型后,要根据病因,对证综合调理。

气滞血瘀型

经前或经期下腹胀痛,拒按,经量少,色紫暗有块,块下痛减,伴胸胁、乳房作胀;舌质暗或边有瘀点,脉弦或弦滑。此证患者多情志抑郁,肝郁气滞。

理气行滞,逐瘀止痛。

膈下逐瘀汤加减。

当归,赤芍,川芎,桃仁,枳壳,延胡索,五灵脂,牡丹皮,香附,乌药,红花,甘草。可用妇科得生丸。

图:红花

寒凝血瘀型

经前或经期小腹冷痛,得热痛减,拒按,经量少,色暗有块,畏寒身痛,恶心呕吐;舌淡暗,苔白腻,脉沉紧。此证患者多因经期感寒所致。

温经祛寒,活血止痛。

少腹逐瘀汤加减。

小茴香,干姜,没药,当归,川芎,官桂,赤芍,延胡索,蒲黄,五灵脂,苍术,茯苓。可用痛经丸。

气血虚弱型

经期或经净后,小腹隐痛,喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白;舌淡苔薄,脉虚细。

补气养血,和中止痛。

黄芪建中汤加当归、党参,八珍益母汤加减。

黄芪,白芍,桂枝,炙甘草,生姜,大枣,饴糖,益母草,当归,川芎,熟地黄,党参,茯苓,白术。可用当归丸。

湿热瘀阻型

经前或经期小腹胀痛或疼痛,有灼热感,或痛连腰骶,或平时小腹疼痛,经前加剧,经血量多或经期延长,色暗红,质稠或夹较多黏液;带下量多,色黄质黏有臭味,或伴低热起伏,小便黄赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。

清热除湿,化瘀止痛。

清热调血汤加减。

牡丹皮,黄连,生地黄,白芍,当归,川芎,红花,桃仁,延胡索,莪术,香附。可用二妙丸。

图:香附

肝肾亏虚型

经期或经净后小腹隐隐作痛,喜揉喜按,月经量少,色淡,质薄,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色萎黄,或食欲不振;舌淡,苔薄,脉细弱。此证患者素体虚弱,肝肾不足,或多产房劳。

补肾益精,养血止痛。

益肾调经汤或调肝汤加减。

川断,炒杜仲,桑寄生,菟丝子,怀牛膝,狗脊。可用安坤赞育丸。

首选非药物治疗的方法,如食疗、穴位按摩、精油、香薰、热敷、泡脚、艾灸、拔罐、针灸、合理运动、改善不良生活方式等,这些方法都比较安全,无副作用。

如果通过这些方法都不能有效缓解症状,再采用口服中药、药饼灸、药物贴敷等药物疗法。

在使用药物之前,医院检查,排除器质性疾病。没有器质性疾病或只有慢性妇科炎症的,最好先请中医师把脉诊断,以确定药物是否适合。毕竟中医治疗非常个体化,每个人的身体状况不同,为了安全起见,非专业人员还是不宜自行用药。

痛经用药宜忌

痛经能吃黄体酮吗?

黄体酮并没有缓解痛经的作用,只能推迟月经,让月经不来,处于假孕状态。月经总不能永远不来。长时间不来月经的女性常会面部瘀紫、小腹硬结。长时间服用黄体酮很容易伤害子宫,并造成月经不调。如果是继发性痛经,服用黄体酮还会使其恶化,如会令良性肿瘤越来越大,结果越来越痛。

痛经能吃布洛芬吗?

布洛芬是一种常见的止痛药,可用于缓解轻至中度疼痛,对痛经的疼痛也有一定缓解作用。如果没有找到其他有效缓解痛经的方法,如痛到呕吐、上不了班、起不来床这种程度时,可以吃布洛芬来缓解。

但布洛芬只能一时止痛,不建议长期吃。一是服用布洛芬容易出现消化道不良反应,如恶心、呕吐;二是容易导致神经麻痹、嗜睡、头痛、眩晕等神经系统不良反应;三是容易产生药物依赖。这些都不利于健康。

痛经看中医还是看西医?

中西医各有所长。对于原发性痛经,西医治疗多以抑制排卵和镇痛剂为主,没有更好的办法;对于继发性痛经,西医可以通过手术治疗器质性病变后改善痛经,这是值得肯定的。

中医在治疗妇科月经病方面有丰富的方法和经验,采用的是综合调理和缓解疼痛并举的思路,对原发性痛经尤其有效,对改善因妇科炎症引起的痛经也有很好的作用,且不用激素,副作用小,安全性高。



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