九通正一妇科检查显示细菌性阴道炎

小编导读

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什么是细菌性阴道炎

细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染,导致阴道内微环境生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。本病多是通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量致病菌。

病因

1.间接接触感染

 接触被细菌污染的厕所坐便器、浴盆、浴池、坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。

使用没有达到消毒标准的公共泳池等也易感染细菌性外阴阴道炎。

2.性传递

 是导致发病的原因之一,女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎。

3.大量服用抗生素

 抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体大量繁殖,导致局部的细菌性阴道炎发作。

4.过度讲究卫生

 有些女性爱干净,盲目采用药用洗液来清洗阴道,很容易破坏阴道的酸碱平衡,容易感染细菌性阴道炎。

临床表现

10%~50%的患者无症状,有症状者自诉有鱼腥臭味,白带呈灰白色、黄绿色等,阴道有红、肿、灼热感、瘙痒、痛等症状。

阴道分泌物检查有如下特点: 

1、pH值达5.0~5.5,比正常高,正常人为3.7-4.5.   

2、白带为灰白色或及黄绿色,均质,黏稠,可有气泡。 

3、妇女月经后或性交后腥臭味加重,性伴侣生殖器也可发出同样的臭味。 

4、合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。

5、合并淋球菌感染时,阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿急、尿痛、排尿困难等尿路刺激症状。

并发症

常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也可与滴虫性阴道炎同时发生。在妊娠期细菌性阴道病可引起不良围产期结局,如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

1.盆腔炎

有盆腔炎的女性阴道分泌物中,常分离出菌群与BV菌群一致,包括杆菌、消化链球菌、阴道加特纳菌等。

2.异常子宫出血和子宫内膜炎

异常子宫出血由子宫内膜炎所致,子宫异常出血由感染的子宫内膜对卵巢激素的异常反应或由子宫内膜受到感染或炎症的直接破坏所致。

3.妇科术后感染

在手术终止妊娠的女性中,妊娠合并BV女性的盆腔炎发病率是未合并BV女性者的3.7倍。

4.宫颈癌

BV、宫颈上皮内瘤样及生殖道乳头状瘤病毒感染有相同的流行病学关系,BV的厌氧菌代谢产生了阴道分泌物中的氨及有致癌作用的亚硝酸氨。

5.HIV感染

BV患者可增加HIV传播的危险性。当PH升高时,HIV的生存能力和粘附能力也增加,并且可能使传播更为容易。

6.不孕和流产

BV患者输卵管因素不孕症发生率增高。在助孕治疗中,BV患者和非BV患者胚胎种植率相似,但BV患者的早孕期流产率高于非BV者。

治疗

1、局部疗法

可使用外用药物局部治疗,宜用弱酸性的洗液。

2、合并症治疗

检出其他病原体者,针对其他病原体用药,避免滥用抗生素。   

3、性伴侣治疗

男性性伴侣应同时予以治疗。

4、预防

平时要注意个人清洁卫生,保持外阴清洁、干燥。不食用或少食用辛辣油腻刺激性食品。勤换内裤,不可与其他衣物混合清洗,避免交叉感染。防止致病菌侵袭,杜绝传染源,增强体质,预防复发。

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