阴道炎怎么治

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阴道炎(vaginitis)即阴道炎症,是导致阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。

阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。

阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症,各个年龄阶段都可以罹患。介绍几种女性常见阴道炎:

1.细菌性阴道炎

(1)症状此病患者临床约有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。

(2)体征分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道黏膜可无充血、无红肿。

(3)常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

2.滴虫性阴道炎

(1)症状白带增多,可为稀薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性,20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热,性交痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,甚至血尿。阴道炎

(2)体征本病检查可见阴道与宫颈黏膜充血水肿,常有散在的红色斑点,或草苺状突起,后穹隆有多量的白带。

(3)常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原,改变阴道内的pH值,妨碍乳酸杆菌生长,故易引起继发性细菌感染,此时白带呈草绿色,有臭气。

3.念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常阴道内即有此菌寄生,当局部环境条件改变时就易发病,引起炎症。常见于孕妇、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。

阴道炎治疗

一般阴道炎的药物治疗以外用为主。合并盆腔炎或者复发性阴道炎可以联合口服用药,必要时夫妻同治,注意常期口服抗生素可能抑制正常菌群,继发霉菌感染。

1.细菌性阴道病

治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

(1)口服药物:首选甲硝唑。

(2)局部药物治疗。

(3)性伴侣不需常规治疗。

2.念珠菌性阴道炎

(1)消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质醇。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。

(2)全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。

(3)性伴侣不需常规治疗。

3.滴虫性阴道炎

(1)阴道局部用药:1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。

(2)全身用药:初次治疗可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳。

(3)性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。

4.老年性阴道炎

治疗原则为补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。

5.幼女性阴道炎

治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。

阴道炎的预防

阴道炎症是女性常见的疾病,医院就诊很容易治。注意个人卫生,加强会阴清洁,并根据妇科意见调节阴道PH值和重建阴道正常菌群。但是许多人盲目使用阴道洗液、或者反复自行冲洗阴道,这样阴道的正常微生物环境都改变了,自身防线被瓦解,十分容易被外界致病菌突破,甚至产生耐药性,越来越不好治。

女性阴道有自己的pH值和正常菌群,妇产科医生建议健康女性不要自行使用洗液,因为它会破坏女性阴道环境、打破阴道里的生态平衡,反而容易导致阴道炎。无论洗液广告如何标榜自己的配方和pH值是多么科学,都别信!就像洪水漫过森林总会影响生态平衡一样。除非明确诊断阴道炎才可以在医生的指导下用药。

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供稿:办公室

编辑:陈思

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