阴道炎本身是已婚女性的常见病,也是妇科门诊最多的病种。但到了孕期,准妈妈们往往会忽视它。正常情况下,怀孕后阴道分泌物会较孕前增多,这是由于雌激素分泌增多,同时流到阴道部位的血流量也增加了,阴道酸碱度也因此改变,寄生在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作,因此很容易感染阴道炎症。
正常孕期阴道分泌物应该是无味或有轻微味道的乳白色物质。但当阴道分泌物的性状发生改变,并伴有异味,瘙痒,灼痛等不适时,可能就感染了阴道炎症。
很多准妈妈认为孕期用药会影响胎儿的健康,医院治疗。但是孕期的阴道炎症不仅会影响准妈妈的身体健康,还会导致流产、早产、胎膜早破、宫内感染、产后盆腔感染等严重的妊娠并发症。凡事都有利弊两方面,当用药治疗的利远大于弊时,准妈妈就要为自己及胎儿的安全健康做出明智选择。早期发现、早期诊断、早期治疗很有必要。
孕期常见的阴道炎症包括念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病及滴虫性阴道炎等。念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎,即霉菌性阴道炎,是孕妇中比较常见的一种阴道炎,妊娠晚期的发病率最高,最常见的感染源是白色念珠菌。
常见症状
l阴道和阴唇出现瘙痒、不适、疼痛、烧灼感和发红。
l出现无异味的阴道分泌物,通常是白色的、粘稠的、像奶酪似的分泌物,有时是绿色的、豆腐渣状分泌物。
l性生活时感觉不舒服或有疼痛感。
l排尿时有烧灼感。
注意事项
l治疗以阴道局部用药为主,忌口服抗真菌药;
l制霉菌素以及几种常用的局部唑类抗真菌制剂均可在整个孕期应用,但制霉菌素方案疗程长且依从性差,不作为推荐;
l最好是每天睡前用药,以免药液融化后从阴道里流出;
l用药前,先用清水或苏打水冲洗外阴、阴道;
l穿过的内裤、用过的浴巾、浴盆应煮沸消毒5~10分钟。
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是一种比较常见的性传播疾病,是由阴道毛滴虫这种微小的寄生虫引起的,其发病率在孕期和非孕期相似。有研究显示滴虫性阴道炎与早产发生有关,但对孕妇常规筛查滴虫性阴道炎并不能降低早产发生率。甚至有研究发现对无症状阴道滴虫病治疗会增加早产率,其发生可能与治疗过程中死亡中的滴虫释放炎症介质,从而导致早产。
常见症状
l白带增多,呈稀薄泡沫状,伴有异味;
l外阴和阴道发红、灼痛或瘙痒;
l排尿或性生活时感到不适,性交后可有点滴出血;
l下腹部不适感,不过较为少见。
注意事项:
l配偶需要同时治疗;
l治疗期间禁止性生活,直到治疗结束、症状消失;
l妊娠早期服用甲硝唑可能引起胎儿畸形,故一般不主张使用。
细菌性阴道病
细菌性阴道炎是因阴道内的菌群失调引起,大约有1/5的孕妇会在孕期的某个阶段感染细菌性阴道炎。如果细菌沿子宫颈上行,可能导致羊膜炎及羊膜绒毛膜炎,并可发展为胎膜早破、早产等,还可能导致产后子宫内膜炎及剖宫产后伤口感染。
常见症状
l阴道分泌物增多,呈稀薄或稀糊状,为灰白色或灰黄色,可有鱼腥臭味,性交后加重;
l可有外阴瘙痒或灼痛,可有下腹痛、性交痛、尿痛等症状;
l一些已感染细菌性阴道炎的女性可没有任何症状。
注意事项
l妊娠早期甲硝唑不用为妥;
l治疗期间避免性生活或使用避孕套;
l局部治疗避免长时间的坐浴;
l如果症状再次出现,要马上去看医生;
l配偶不需同时治疗,但反复发作孕妇的配偶应予以治疗。
孕期预防阴道炎的方法1.孕期是一个特殊时期,尤其是孕早期,用药可能危及胎儿,因此在孕前最好进行全面检查,治愈后再备孕。
2.孕妇平时要多穿棉质、宽松的内裤,每天更换,单独手洗,并于阳光下晾晒。
3.即使阴道分泌物再多也尽量少用卫生护垫。
4.注意外阴的清洁,没有医生的指示不要使用洗液。
5.孕期同房最好使用安全套,同房前后注意清洗。
6.孕期不要过多食用含糖高的食物。
7.养成良好的卫生习惯,洗浴用品单独使用。
8.发现不适,及时治疗。
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