维生素D缺乏对准妈妈的影响

1

增加剖宫产分娩的概率

维生素D缺乏可导致骨质软化症,准妈妈腰腿部骨骼会产生疼痛感、骨盆易发生特异性变形,如形成小骨盆,导致难产。而难产会增加准妈妈和胎儿出现意外的风险,准妈妈自身也会深受分娩之苦。

众所周知,顺产是最佳的分娩方式,对宝宝有诸多好处。条件允许的情况下,医生一般鼓励顺产。但顺产这件事光靠下定决心是不行的,硬件(骨骼)条件准备才是最为关键的。

孕期补充足够的维生素D有助于为顺产创造良好的条件。维生素D缺乏则会增加剖宫产的概率。

2

易引发妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病,是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病。随着孕周的增大,抗胰岛索样物质增加,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量相应增加。对于胰岛素分泌受限的准妈妈,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,则会发生妊娠期糖尿病。

维生素D对于维持正常的血糖代谢有着重要的作用,对胰岛具有保护作用,是维持正常胰岛素分泌和糖耐量所必需的物质,而维生素D缺乏则会影响胰岛β细胞功能及加重胰岛素抵抗。

有研究结果显示,妊娠期糖尿病孕妇维生素D水平显著低于正常水平,维生素D缺乏很严重。患有妊娠期糖尿病的准妈妈在怀孕头三月维生素D缺乏症的患病率与正常准妈妈相当。在怀孕头三个月,维生素D缺乏与妊娠期糖尿病无关。但是在孕16~18周孕妇比较中,孕后期发生妊娠期糖尿病的准妈妈的维生素D水平显著低于正常准妈妈们,因此孕中期维生素D水平能够预测妊娠期糖尿病的发生[1]。

25(OH)D是维生素D代谢的中间产物,是维生素D在体内的循环和贮存形式,其在血液中浓度最高、最稳定,半衰期也最长,能够反映体内维生素D的营养状况。

因此,25(OH)D可作为准妈妈妊娠期糖尿病诊断和预防的检测指标。也就是说,准妈妈要是在孕早中期检测出维生素D缺乏,那么就要小心孕中晚期发生妊娠糖尿病哦!

3

增加细菌性阴道炎的患病风险

细菌性阴道炎是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多,此病患者临床约有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。它可以造成不孕、影响胎儿发育、诱发其他疾病等。妊娠早期细菌性阴道炎显著增加早产的危险。

研究表明,维生素D对细胞免疫具有重要的调节作用,主要表现为对单核/巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、胸腺细胞等免疫细胞的增殖分化及功能影响。

妊娠期细菌性阴道炎感染发生率与妊娠期维生素D密切相关,细菌性阴道炎的发生率与血浆25(OH)D水平成线性负相关。血清25(OH)D浓度为20nmol/L组的感染风险是75nmol/L组的1.65倍。25(OH)D水平越低,发生细菌性阴道炎的风险越高。

所以,补充充足的维生素D,可预防细菌性阴道炎导致的早产,准妈妈们可不能忽视哦!

4

增加妊娠期高血压的患病风险

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。妊娠早期,如果血清25(OH)D浓度37.5nmol/L,出现妊娠期高血压的的几率会增加5倍[2]。

而产前子痫是妊娠期高血压疾病(9.4%发病率)的一种特殊的、严重的临床表现。子痫发作时,会引起呼吸暂停、血氧饱和度下降,脑组织缺血、缺氧、水肿,可使脑血管意外的发生率明显增加;躁动及骨骼肌的强直收缩更易引起胎盘早剥和其他损伤。这两种并发症是妊娠期高血压疾病患者死亡的重要原因。妊娠15~20周时血浆25(OH)D水平低于50nmol/L的孕妇发生重度先兆子痫的风险增加约4倍。

总的来说,准妈妈们维生素D水平普遍不足,而由于维生素D水平不足相关的各类自身疾病隐患绝对不容小觑。

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