妇科炎症
一、滴虫性阴道炎:
l{传播方式}:
1.经性接触传播:是主要的传播方式,由于男性感染滴虫后常无症状,易成感染源;
2.间接传播:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。
l{滴虫性阴道炎病因}:是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,也是常见的性传播疾病。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃,PH5.2-6.6的潮湿环境中生长,在PH5以下或7.5以上环境中则不生长。滴虫生存力较强,能在3-5℃生存21天,在46℃生存20-60分钟,在半干燥环境中生存约10小时;在普通肥皂水中也能生存45-分钟。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。约60%的患者合并细菌性阴道病。
二、霉菌性阴道炎(即:念珠菌性阴道炎)
l{传播途径}:
1.主要源性传染,霉菌(即:假丝酵母菌)作为条件致病菌寄生阴道,也可寄生于人的消化道,一旦条件适宜可引起感染。这几个部位的假丝酵母菌可互相传染。
2.少部分患者可通过性接触传染。
3.极少通过接触感染的衣物间接传染。
l{霉菌性阴道炎的病原体}:国外资料显示,约75%妇女一生中至少患过1次霉菌性阴道炎,45%妇女经历过2次或2次以上的发病。该菌适宜在酸性环境中生长,为机会致病菌,10-20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降、霉菌大量繁殖并转变为菌丝相,才出现症状。
l{霉菌性阴道炎的常见的发病诱因}:应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗。其他诱因有胃肠道假丝酵母菌、穿紧身化纤内裤及肥胖,肥胖可使会阴局部温度及湿度增加,假丝酵母菌易于繁殖引起感染。
三、细菌性阴道炎:
l{细菌性阴道病病因}:正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,当阴道内环境的菌群发生变化时,阴道内的乳杆菌减少,导致其他微生物大量繁殖,从而引发疾病。促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,推测可能与阴道灌洗使阴道碱化、多个性伴侣等有关。
l妇科炎症容易反复发作,需要规范诊治,但也避免过度治疗,尤其不建议无指征的、过多的阴道内冲洗,破坏了阴道内部生态平衡。
l{阴道生态平衡}:正常人阴道内有微生物群寄居,这些微生物群之间形成生态平衡并不致病。在维持阴道生态平衡中,乳杆菌、雌激素及阴道PH起着重要作用。生理情况下,阴道呈酸性环境(PH≤4.5,多在3.8-4.4),抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用。阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入,即可导致炎症发生。
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