1简介
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。患者症状主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛。治疗方案有全身用药和局部用药。滴虫性阴道炎患者的丈夫或性伴侣应同时治疗。注意公共设施的卫生消毒。妇女应注意个人卫生，保持外阴清洁。
滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存日；在46℃时生存0～60分钟；在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45～10分钟。在Ph5以下或7．5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。
滴虫性阴道炎
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滴虫性阴道炎 滴虫阴道炎（trichomona1vaginitis）是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存日；在46℃时生存0～60分钟；在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45～10分钟。在Ph5以下或7．5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。
3传染方式编辑
直接传染：经性交传播；
间接传染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。
4临床表现编辑
白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时，引起炎症发作。
5诊断要点编辑
典型病例诊断较易，若能在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法检查滴虫最简便的方法是悬滴法。有症状的患者中，其阳性率可达80％～90％。加1小滴温生理盐水于玻片上，于阴道后穹窿处取少许分泌物混于生理盐水中，立即在低倍镜下寻找滴虫。若有滴虫，可见其呈波状运动而移动位置，亦可见到周围白细胞等被推移。检验必须及时并须注意保暖，否则滴虫活动力减低，造成辨认困难。培养法可疑患者，若多次悬滴法未能发现滴虫时，可送培养，准确度可达98％左右。取分泌物前4～48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物前不作双合诊，窥器不涂润滑剂。
6并发症编辑
滴虫阴道炎往往与其他阴道炎并存，美国报道约60%同时合并细菌性阴道病。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，因此可并发不孕症。
7治疗编辑
作好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消灭传染源。严格管理制度，应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴中等用具要消毒。医疗单位要作好消毒隔离，以防交叉感染。全身用药甲硝唑（metronidazo1e）又称灭滴灵（F1agyl），每次00mg，每日3次，7日为一疗程；或mg，每日次，共5日，对初患者可单次给药g，亦可收到同样效果。口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，男女双方均能应用。未婚妇女阴道局部用药困难，采用全身用药方便。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等。
此外，还可偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现，应立即停药。甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内，并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用时，尚未能排除对胎儿的致畸影响，因此在妊娠早期及哺乳期不用为妥。局部用药局部用药亦可收到较好效果。甲硝唑00mg每晚塞入阴道1次，10次为一疗程，若先用1％乳酸或0．5％醋酸冲洗，改善阴道内环境，将提高疗效。因滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。治疗期间禁止性生活。
治疗后滴虫检查阴性时，仍应于下次月经净后继续治疗一疗程，方法同前，以巩固疗效。为了避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原体。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗。
8预防编辑
由于滴虫对变化的环境适应力比较强，在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的抵抗力，容易被传播。因此，做好卫生预防工作尤为重要，治疗选用药物欧沁斯。应注意以下几点：
1、消灭传染源。由于本病极易感染，流行极广，而且有相当比例的健康带虫者，因此，应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查，争取早期发现和及时治疗，消灭传染源。要达到防治目的，更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中，定期开展普查和治疗，并要注意对患者配偶的防治。
、杜绝传播途径。改善公民生活福利，提倡淋浴，废除公共浴池，改坐式便所为蹲式，严禁滴虫患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒，检查台上的消毒巾，必须每人一块，用过随即更换。
3、做好卫生宣教工作，提高人们的预防意识。
4、严格管理隔离治疗患者及带虫者。
个人在生活中可以从以下几方面加以注意：
(1)提倡淋浴，尽量少洗浴池：由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力，而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度，因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。
()配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。
(3)清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。
5、一般产妇产后PH值改变较易感染滴虫病，产妇生产后应时刻注意自身变化，不与其他任何人共用洗漱用品、私人物品做好消毒、医院复查。
9复诊编辑
为杜绝藏匿的滴虫再度繁殖复发，必须进行随访，即在治愈后3个月，每次月经干净后即进行复查，阴性者，局部仍应治疗1～次，以巩固疗效。男性尿道和前列腺内所藏匿之滴虫，常为妇女复发的重要原因，故检查复发患者之丈夫的小便及前列腺液，应列为常规，并应同时进行治疗。
10食疗编辑
处方1、(《药膳食谱集锦》)：鲜鸡冠花克鲜藕汁毫升白糖粉克
将鲜鸡冠花洗净，加水适量，煎煮3次，每次0分钟。合并3次煎液，再继续以文火煎煮浓缩，加入鲜藕汁，加热至粘稠时，倒入白糖粉，停火，混匀晒干，压碎，装瓶备用。每次10克以沸水冲化顿服，每日3次。
处方、(《食物药效方千例》)：茯苓粉30克车前子30克粳米60克白糖适量
将车前子布包，入砂锅，加水适量，煎汁去药包，将药汁同粳米、茯苓粉共煮粥，加白糖少许即可。每日1剂，连用5～7日为1疗程。
11家庭治疗编辑
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，主要症状为：外阴和阴道瘙痒、有灼热感甚至疼痛，同时白带增多，呈黄白色脓性、泡沫状，有臭味。
家庭治疗措施
1严禁去公共场所洗澡或游泳
公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌，这会使你感染此病或加重你的症状，而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳。
注意卫生
每日清洗外阴，勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1％乳酸擦洗。最好每天用O．5％醋酸或l%。乳酸冲洗阴道一次，然后塞药。
3切勿抓痒
有外阴瘙痒等症状时，可用中药外阴洗剂坐浴，切勿抓痒，以免外阴皮肤粘膜破损，继发感染。
4停止性生活
治疗期间应停止性生活，且丈夫应去男性科检查，如尿液中发现滴虫，应同时进行治疗。
5忌辛辣食物
如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。它们能助火生炎，加重症状。
6忌吃海产品
虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。
7勿吃甜、腻食物
这些食物会增加白带分泌，从而加重瘙痒。
1原因编辑
滴虫性阴道炎是从外界感染而得的。一种传染病之所以能传播，必须具备传染源、传播途径和易感者三个条件。
对于滴虫，任何人都有可能被感染，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。
至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外，阴道滴虫病主要是通过性生活传播，因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如，公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。
另外，家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。
妇科专家提示：本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫，但是肉眼看不见，这种毛滴虫呈梨形，长为10--30μm，头部有4根与虫体等长的鞭毛，在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强，能在5℃--4℃条件下生长繁殖，3℃--5℃的低温可生存1天，在46℃时仍能生存0--60分钟，脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5～6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。
治疗生殖器毛滴虫病时应注意下列问题：
(1)有人服用灭滴灵后食欲减退或恶心呕吐，症状轻者可不必停药，如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药。
()治疗期间要保持外阴的清洁，每日清洗1--次，避免性交。内裤、毛巾等应煮沸消毒至少15分钟。
(3)妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸型的可能，故在妊娠前0周不可服药，应以局部治疗为主。
(4)毛滴虫在夫妻之间相互传染，女方发现患病后，男方要积极检查和治疗。有的人虽然未患病，但他(她)是健康带虫者，也应接受治疗。
13会导致不孕编辑
滴虫感染时，阴道的PH值一般为5.0~6.0，而正常阴道的PH值应为4.~5.0。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。另外，滴虫能够吞噬精子，且患滴虫性阴道炎时，阴道内脓性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会妨碍精子的成活，使精子数量减少，活动度又不好，就很有可能引起不孕。但这并不是不可逆的，大多数人在滴虫病治愈后，生育能力也可以得到恢复。
14中药可以治滴虫性阴道炎编辑
(1)萆薢渗湿汤加减：萆薢、赤茯苓各1克，黄柏、薏苡仁、牡丹皮、泽泻、木通、苍术、白术、地肤子各9克。加减：湿重者，加苦参9克，柴胡6克；阴痒剧者，加白鲜皮、鹤虱各9克。水煎服，每日1剂。具有健脾清热、利湿止痒的功效，适用于脾虚湿热型滴虫性阴道炎。
()龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡各6克，栀子、牡丹皮、车前子(包)、泽泻、黄芩、木通各9克，茵陈15克。加减：湿热重者，加黄柏9克，白花蛇舌草15克；带多者，加椿根皮、芡实各1克；伴尿频、尿急者，加金银花10克，瞿麦1克，车前子(包)15克。水煎服，每日1剂。具有泻肝清热、杀虫止痒的功效，适用于肝经郁热型滴虫性阴道炎。
(3)知母黄柏汤：知母、黄柏各10克，牡丹皮、山萸肉各1克，山药、泽泻、茯苓各15克，生地黄0克。水煎服，每日1剂。具有滋阴降火的功效，适用于肝肾阴虚型滴虫性阴道炎。
15传播编辑
任何人都有可能被感染滴虫性阴道炎，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。滴虫性阴道炎是如何传播的？
至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外，阴道滴虫病主要是通过性生活传播，因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如，公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。另外，家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。
16预防编辑
1、提倡淋浴，少用盆浴。由于毛滴虫在外界环境中有很强的生存能力，而40℃左右的浴池温度正是毛滴虫最适合生长的温度，因此经常洗盆浴很容易造成交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净，排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶，不借穿他人的内裤、泳衣，不到消毒不好的游泳池去游泳。
、配偶患滴虫病时要减少甚至最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。
3、清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。
4、男女同治。男性滴虫病患者仅有不到0%有症状，其他人都是症状带虫者。如果仅妻子治疗，而丈夫不治，性生活又无保护，妻子即使治愈，也会通过性生活被丈夫再次传染。
17危害编辑
1、滴虫性阴道炎的危害主要是会令人难受及疼痛；
、可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎；
3、由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响生活质量；
4、阴道毛滴虫长期存在于阴道内，消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，不仅破坏阴道的弱酸性环境，还有可能引起阴道细胞发育异常，诱发癌前期病变。目前在治疗方面。
18是性病吗编辑
首先可以明确滴虫性阴道炎不是性病，滴虫性阴道炎是一种常见的妇科感染性疾病，由于其特殊的瘙痒，灼痛等不适，给患者带来了很大的痛苦。更令女性苦恼的是，滴虫性阴道炎总是复发。
滴虫性阴炎是性病吗？相信大家都知道问题的答案了，但是滴虫性阴道炎是会传染的，可以直接传染给对方(与患者发生性生活的男性)，也可以间接传染(如：与患者共用毛巾、浴盆等)，这些都是滴虫性阴道炎的传播途径。滴虫性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患这种阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。那接触被滴虫阴道炎患者的物品会传染吗?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播。
19预防复发的方法编辑
滴虫性阴道炎常于月经后复发，因滴虫易藏于阴道皱襞内，当月经后阴道酸度降低，滴虫可再度繁殖，故要注意以下几点：
1、治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤。
、急性期不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性生活。
3、治疗后即使检查滴虫阴性，仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程，并于每次月经后复查白带，3次阴性方可认为治愈。
4、在治疗中还需注意避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。
5、另外，因为滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中，故对已婚患者，男方要同时治疗。如果仅妻子治疗，丈夫不治，妻子即使治愈，也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始，双方的滴虫病都顽固难愈。
0中医辨证治疗编辑
健康妇女的阴道由于组织解剖学及生物化学的特点，保持一定的酸碱度，对病原体的侵入有自然防御功能。当阴道的自然防御功能受到破坏时，则病原体侵入而导致阴道炎。临床常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和老年性阴道炎等。滴虫性阴道炎是指感染了阴道毛滴虫而引起的阴道炎症。它的发病率以城市和工厂集居的居民比农村散居的居民为高。传播方式是通过公共厕所、浴室、脚盆、毛巾、游泳、性交或消毒不严的医疗器械等作为媒介或主要途径。本病相当于中医的“阴痒”、“虫蚀”。
1.脾虚湿热素体脾虚，脾虚生湿，湿郁化热，湿热蕴腐成虫而致。
.肝经郁热肝郁化热，蕴热成虫而致。
1.根据阴痒、阴道分泌物呈脓性或泡沫状，质稀薄，有时有赤带，阴道黏膜充血或有红色斑点，作临床诊断。
.白带实验室检查可找到活动的阴道毛滴虫。
3.与真菌性阴道炎和老年性阴道炎鉴别。
1.脾虚湿热外阴、阴道瘙痒，带多色黄如脓，或呈泡沫状，或挟赤带，神疲乏力，胸闷不舒，胃纳减少。苔薄腻，脉细弱。
.肝经郁热阴部瘙痒，带多如脓或挟血丝，有腥臭气味，日苦口干，苔黄，脉弦带数。
1.脾虚湿热治法：健脾利湿，清热除虫。
方药：萆粟渗湿汤加减。
川萆粟1克黄柏9克薏苡仁9克土茯苓1克丹皮9克泽泻9克苍术9克地肤子9克蛇床子10克白术10克炙甘草3克
.肝经郁热治法：泻肝清热，杀虫止痒。
方药：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草9克生山栀9克丹皮9克柴胡6克泽泻9克黄芩9克茵陈9克百部9克薏苡仁9克白芍9克
1.龙胆泻肝丸每日次，每次4.5克，吞服。
适用于肝经郁热。
.治带净片每日次，每次4.5克，吞服。适用于湿热者。
1.塌痒方陈鹤虱30克、苦参15克、成灵仙15克、归尾15克、蛇床子15克、狼毒15克，煎水熏洗坐浴，或用冲洗器冲洗阴道，有杀滴虫、止阴痒之功效。
.蛇床子散加减蛇床子15克、上茯苓1克、黄柏9克、苦参10克，水煎坐浴，或阴道冲洗。
1.经期禁用外治药及阴道冲洗或坐浴等。
.治疗期间禁房事，以防交叉感染，最好夫妇双方同时治疗，如同时用外洗方治疗。
3.保持浴巾的清洁和干燥，并常在太阳下晾晒。
4.西药甲硝唑是治疗滴虫感染较好的药物。可以口服，每次1片(00毫克)，l日3次，连服7天为一个疗程。也可以阴道塞用，每晚阴道塞1片(00毫克)，用7天。医院复查自带常规，如果未找见滴虫，按常规再治疗两个疗程，每个疗程7～10天。
1治疗原则编辑
（1）坚持治疗
治疗滴虫性阴道炎时应该坚持完成医师规定的疗程，不能在症状有所缓解或是消失后自行停止治疗，否则便容易导致疾病久治不愈或反复发作。
（）夫妻同治
滴虫性阴道炎具有传染性，可通过性生活传播，因此，在治疗滴虫性阴道炎的同时，丈夫也应该要接受治疗，以免造成反复感染而导致疾病久治不愈或反复发作。
（3）正确系统的治疗
女性患滴虫性阴道炎后，避免自行到药店买药治疗，以免延误病情，应该医院，根据具体情况针对性进行治疗。
（4）做好护理工作
在治疗滴虫性阴道炎期间，女性要注意保持外阴的清洁，勤换洗内裤，内裤、毛巾及洗具等日用品应该同步用热水煮沸消毒，以防续发感染或重复感染。
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