药店专业销售解决方案细菌性阴道炎的问诊要

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在生活中,部分女性容易受到细菌侵入而引发常见的妇科疾病——细菌性阴道炎。那么,对于细菌性阴道炎辨证要点有哪些?如何选择合适的用药方案治疗?

常见病因

乳酸杆菌是阴道中最主要的菌群,也有少量的其他的厌氧菌和非厌氧菌。这类细菌平时在阴道里不会产生危害,但是如果遇到抗菌素的滥用、用碱性液体过度冲洗阴道、性生活混乱、人体内分泌或免疫功能紊乱等因素时,阴道的内环境就会发生改变,导致乳酸杆菌数量减少,其他细菌大量繁殖,阴道微生物生态平衡失调。

二、问诊要点

1、询问临床表现:是否阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味,性生活时或月经期气味加重。2、有无外阴不适感或不同程度的外阴瘙痒或烧灼感,部分患者出现性交痛,极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。3、有无过度使用抗生素、过度冲洗阴道等可能破坏阴道内环境的行为。

三、体格检查与辅助检查

1、妇科常规检查。2、实验室检查对本病的诊断是十分必要的,单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但不会有滴虫和霉菌。

四、诊断要点

下列4条中有3条阳性,即可诊断。1、阴道分泌物的量、色、气味及明显的外阴不适感。2、阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。3、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。4、胺臭味试验阳性。

五、排除以下疾病

细菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病滴虫性阴道炎症状分泌物增多,无或轻度瘙痒重度瘙痒,灼烧感分泌物增多,轻度瘙痒分泌物灰白色、均质、腥臭味白色、豆腐渣稀薄、脓性、泡沫状阴道粘膜正常水肿、红斑散在出血点阴道PH>4.5<4.5>5胺试验阳性阴性阴性显微镜线索细胞,极少白细胞芽生孢子及假丝菌,少量白细胞阴道毛滴虫,大量白细胞

六、治疗原则

对症治疗,调节阴道酸碱度;改善体质,预防并发症;避免滥用抗生素。临床症状对症用药白带腥臭、瘙痒双唑泰栓、双唑泰泡腾片、妇炎洁泡腾片甲硝唑氯已定洗液、1%乳酸洗液外用冲洗疼痛、排尿困难甲硝唑、林可霉素中药清热解郁、利湿止带千金止带丸、妇科千金胶囊、妇炎康胶囊、花红片

七、关联用药

类别对症用药主药消炎杀菌如阿希米凝胶、双唑泰泡腾片、妇炎洁泡腾片如甲硝唑片、林可霉素胶囊辅药外用洗液如甲硝唑氯已定洗液、1%乳酸洗液、复方苦参洗剂清热利湿止带千金止带丸、妇科千金胶囊、妇炎康胶囊、花红片关联用药增强体质如大蒜油、蜂胶、维生素C、复合维生素、牛初乳等

来源:中国药店

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