阴道炎的病因
1.细菌性阴道炎 正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。2.念珠菌性阴道炎 （1）80%～90%病原体为白假丝酵母菌，酸性环境易于生长，为双相菌（酵母相、菌丝相）。 （2）患者阴道pH在4.0～4.7，常4.5。 （3）条件致病菌（酵母相→菌丝相）。 （4）常见诱因：妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。 （5）其他诱因：胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。3.滴虫性阴道炎 （1）阴道毛滴虫适宜在温度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长。 （2）月经前后阴道pH改变，月经后接近中性，滴虫易繁殖。 （3）患者的阴道pH一般在5.0～6.5，多数6.0。 （4）寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。 （5）常与其他阴道炎并存。
4.老年性阴道炎 绝经后妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症，以需氧菌为主。5.幼女性阴道炎 因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致，常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。
阴道炎症状1.细菌性阴道炎
10%～40%患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，长黏附于阴道壁，容易将分泌物从阴道壁拭去。2.念珠菌性阴道炎 （1）外阴瘙痒、灼痛、性交痛。 （2）尿频、尿痛。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛 （3）特征分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣样。 （4）外阴炎-地图样红斑、水肿、抓痕。 （5）阴道炎-水肿、红斑、白色膜状物。3.滴虫性阴道炎 （1）阴道分泌物增多特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。 （2）外阴瘙痒部位：阴道口和外阴。 （3）若合并尿道感染：尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。 （4）不孕：阴道毛滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生成，影响其在阴道内存活 （5）检查见：阴道粘黏膜充血，散在出血斑点，“草莓样”宫颈后穹隆多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。4.老年性阴道炎 阴道分泌物增多，外阴瘙痒等，常伴有性交痛。5.幼儿性阴道炎 主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。
阴道炎检查1、妇科检查：这是女性健康的一项最常规检查，目的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。
2、阴道分泌物检查：这一检查的目的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌（线索细胞、脓细胞）感染。3、阴道分泌物培养：在确诊阴道炎时，进行该项检查，其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。4、药物敏感试验：该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。5、电子阴道镜检查：进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。
阴道炎诊断1.细菌性阴道炎
（1）阴道分泌物牛奶样均质，有臭味。 （2）阴道PH值4.5。 （3）胺试验阳性。 （4）线索细胞阳性（20%）。 上述4条中3条阳性即可临床诊断，其中第4条为诊断金标准。2.念珠菌性阴道炎 有阴道炎症状或体征的妇女，在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。pH测定具有鉴别意义：pH4.5-混合感染，尤其是细菌性阴道病的混合感染。3.滴虫性阴道炎 （1）在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法（准确性80%～90%）；培养法（准确性98%）。 （2）取材前24～48小时避免洗、药、查，取材后保暖、及时送检。4.老年性阴道炎 根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。5.幼女性阴道炎 婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询问女孩母亲，同时询问母亲有无阴道炎病史，结合症状及查体所见，通常可以做出初步诊断。
阴道炎的治疗1.细菌性阴道炎
治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。 （1）口服药物：首选甲硝唑。 （2）局部药物治疗。 （3）性伴侣不需常规治疗。2.念珠菌性阴道炎 （1）消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质醇。勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。 （2）局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。 （3）全身用药（反复发作或不能阴道给药的患者）：氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。 （4）性伴侣不需常规治疗。 （5）妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主，禁用口服唑类药物。3.滴虫性阴道炎 （1）阴道局部用药：甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶，1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。 （2）全身用药：初次治疗可选甲硝唑，一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内，替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒，哺乳期用药不宜哺乳。 （3）性伴侣应同时进行治疗，治愈前应避免无保护性交。4.老年性阴道炎 治疗原则为补充雌激素，增强阴道免疫力，抑制细菌生长。5.幼女性阴道炎 治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。
阴道炎保健对症护理
1、急性炎症期间应卧床休息，减少活动时摩擦。 2、协助医生取白带做分泌物检查，明确致病菌，进行病因治疗。 3、嘱患者保持外阴部清洁干燥，勤换内裤（穿棉织品内衣）。 4、教会患者掌握药液配制、阴道灌洗和坐浴方法，协助患者坐浴。嘱患者在治疗期应将所用盆具、浴巾、内裤等及时用开水烫洗、煮沸或用药液浸泡消毒，以避免交叉或重复感染。 5、指导患者正确用药，介绍阴道塞药的具体方法及注意点，嘱治疗期避免性交。 6、防治感染，向患者讲解导致泌尿系统感染的诱因及预防措施。如发现有尿频、尿痛、尿急等征象，应及时通知医生。注意监测体温及感染倾向，遵医嘱应用抗生素。一般护理 1、将盆子用肥皂与刷子刷洗干净。 2、平时建议穿着棉质内裤，以利于吸汗。 3、清洗外阴时，盆内放入清洁的温热水约八分满，勿加肥皂或沙威龙等；用手腕内侧放入水中测温度，以便确定温度不会过烫，以免烫伤外阴。 4、饮食方面，可多吃维生素C、酸奶、等，以使阴道PH值倾向酸性。 5、有分泌物时，最好不要用护垫和卫生棉，因为不必怕弄脏内裤而使阴道更不透气而引发感染，建议可穿着免洗内裤。
食疗保健 1、注意饮食营养：宜多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅；宜多饮水；防止合并尿道感染。这是阴道炎患者很重要的饮食注意事项。 2、忌海鲜发物：腥膻之品，如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。 3、忌辛辣食品：辛辣食品（辣椒、姜、葱、蒜等）多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现牙龈肿痛，口舌生疮，小便短赤，肛门灼热，前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。 4、忌甜腻食物：油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。 5、烟酒：吸烟能使本病加重，这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
阴道炎预防只要注意卫生，避免通过性交直接传染和其他途径的间接传染，不乱使用抗生素，穿透气性能好的棉织内衣、内裤，勤换内裤，并用热水浸泡，阳光下暴晒，就能有效地杀灭病菌。老年性阴道炎者，常服知柏地黄丸，一日3次，每次8粒，能起到清热滋阴扶正的作用。平时常用一枝黄花30克、土茯苓15克煎水弃渣外洗阴部或坐浴，有一定的预防和治疗作用。
阴道炎的并发症1、阴道炎如果得不到有效的治疗，可能会造成阴道内细菌的上行感染，造成宫颈炎或者宫颈糜烂等妇科疾病。 2、有些阴道炎症也会牵连至其他器官，造成盆腔炎、附件炎等生殖器官炎症。 3、严重的阴道炎会造成女性不孕的情况，这是因为阴道内的炎性细胞会影响精子的运行或者是吞噬精子，造成不孕的情况
北京治疗白癜风专科医院北京看白癜风哪间医院最专业