妇科炎症护理用药详解一

导致外阴及阴道炎症的原因有哪些?

外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病,各年龄组均可发病。外阴阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受污染;生育年龄妇女性活动较频繁,且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染;绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,也易发生感染。外阴及阴道炎可单独存在,也可两者同时存在。常见原因有:

(1)阴道冲洗——看似对致病菌有彻底清除的作用,但是,同时破坏了阴道的正常环境,引起更严重的感染。

(2)使用护垫——很多女性为了卫生,在非经期或白带较多时喜欢用护垫,大量的病菌可以在阴道这个潮湿缺氧的环境中大量的繁殖。

(3)经常或近期使用抗生素——经常或大量的使用抗生素,是有一定的抗炎作用,但是很容易产生耐药性,并且造成菌群失调,再次感染。

(4)使用激素或其他免疫抑制剂。

(5)间接感染——使用感染的浴盆、浴具、毛巾等。

(6)其他因素——穿紧身的衣服、不使用避孕套、近期生活紧张、性生活过频、有多个性伴侣等。

专家提示:如果药物治疗有效,应该坚持用药,坚持足疗程。如果药物治疗一疗程后效果不佳,或多次复发者,医院做检查。

各类阴道炎的治疗1滴虫性阴道炎

什么是滴虫阴道炎包括哪些症状?

滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道炎。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前、后常得以繁殖,引起炎症发作。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。

潜伏期为4~28日。25%~50%患者感染初期无症状。主要症状为:

①阴道分泌物增多,白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

②外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。

滴虫性阴道炎如何治疗?

滴虫性阴道炎需要同时使用内服法与外治法。甲硝唑是杀灭滴虫的特效药。治疗期间要保持外阴清洁,以防继发细菌感染,每日清洗外阴,换洗内裤并消毒;急性期不要进食辛辣之品及饮酒;禁止性生活,配偶需要一起治疗。

西医治疗:

①全身用药:口服甲硝唑mg,一天2~3次,连用7天为1疗程。②局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或替硝唑阴道泡腾片阴道给药,每晚1次,10天为1疗程。局部用药前,可用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道,可以降低阴道酸度,抑制滴虫生长。

中医治疗:

湿热瘀结证,治宜清热利湿,化瘀止痛,可用妇科千金片(胶囊);气滞血瘀证,治宜活血化瘀,理气止痛,桂枝茯苓胶囊;寒湿凝滞证,治宜祛寒除湿,活血化瘀,可用少腹逐瘀丸加减;气虚血瘀证,治宜益气健脾,化瘀散结,可用理中丸。

2霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎有哪些临床表现?

①外阴瘙痒:严重时外阴还会肿胀,有灼烧感,坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。

②白带增多:白带特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

霉菌性阴道炎如何治疗?

西医治疗:

①消除病因:如有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素等。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。

②念珠菌的药物治疗以局部用药为主。因念珠菌在碱性环境中不易生长,故可用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂或达克宁栓等抗真菌类药物塞入阴道,每天1次,7天为1疗程。

③全身用药:局部用药效果差或病情顽固者可采用全身用药治疗。可选用依曲康唑mg,每日1次口服,连用3~5日;氟康唑mg,顿服;酮康唑~mg,每日一次,连用5日。此药损害肝脏,治疗前及治疗中应监测肝功能变化,孕妇及肝炎患者禁用。

④反复念珠菌感染者或久治不愈者,应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。

中医治疗:

湿热瘀结证,治宜清热利湿,化瘀止痛,可用妇科千金片(胶囊);气滞血瘀证,治宜活血化瘀,理气止痛,桂枝茯苓胶囊;寒湿凝滞证,治宜祛寒除湿,活血化瘀,可用少腹逐瘀丸加减;气虚血瘀证,治宜益气健脾,化瘀散结,可用理中丸。外洗的植物洗液均可推荐。

3细菌性阴道炎

细菌性阴道炎的临床表现有哪些?

10%~40%患者无临床症状,有症状者主要表现为:

①阴道分泌物增多,呈稀薄、灰白色、有鱼腥臭味。

②可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

细菌性阴道炎如何治疗?

西医治疗:治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、克林霉素。首选甲硝唑mg口服,每日2次,口服,共7日;或克林霉素mg,每日2次,连服7日。阴道局部可用含甲硝唑栓剂阴道上药;或用克林霉素软膏阴道涂抹,每晚1次,连用7日。

中医治疗:

湿热瘀结证,治宜清热利湿,化瘀止痛,可用妇科千金片(胶囊);气滞血瘀证,治宜活血化瘀,理气止痛,桂枝茯苓胶囊;寒湿凝滞证,治宜祛寒除湿,活血化瘀,可用少腹逐瘀丸加减;气虚血瘀证,治宜益气健脾,化瘀散结,可用理中丸。









































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