优粒女性健康分享群细菌性阴道炎的诊治

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本期分享将由陈蔚医生为大家讲解细菌性阴道炎的诊治。

陈医生

今天跟大家一起学习关于细菌性阴道炎的知识。BV是细菌性阴道病的英文缩写,是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。它是仅次于霉菌性阴道炎的第二种女性常见的阴道炎症。

陈医生

前面的分享中我们也讲到过,阴道内有各种细菌存在,是一个“江湖”。正常情况下,这个“江湖”的老大是阴道乳杆菌,它能产生过氧化氢和乳酸,抑制其他病菌的生长,保持阴道内的酸性环境。

陈医生

BV发生时,乳杆菌减少而其他微生物大量繁殖,主要有加德纳菌、动弯杆菌、类杆菌、消化链球菌等等厌氧菌以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,这些微生物的数量可增加~0倍。

陈医生

所以BV有一个非常显著的特征就是白带的鱼腥味。当夏季穿着单薄时,散发这种气味会让人感到尴尬。我们要做没有味道的有女人味的女性。

到底是什么原因导致阴道内微生态的破坏?

小仙女

陈医生

阴道的酸性环境有利于乳杆菌的生长,抑制其他微生物的生长,任何使阴道PH升高的因素均不利于乳杆菌生长,如:多个性伴侣、频繁性行为、阴道灌洗。

陈医生

BV相较于霉菌性阴道炎对女性的危害更大。

怀孕的女性可以导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产。所以,对于任何有症状的孕妇及无症状的的早产高危孕妇(有胎膜早破、早产史)需要进行细菌性阴道病的筛查及治疗。

非孕女性可引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道顶端感染等。

陈医生

特别要注意的是对于有高危HPV感染的女性,如果同时合并BV感染,会加速HPV导致的宫颈癌发展的进程,或者说治疗BV感染可以抑制HPV对人体的侵袭。两种疾病有相互促进的作用。所以在临床上,我们做妇科检查时,经常可以发现,对于宫颈有病变的患者,异味很重,这和合并BV感染有很大关系。

陈医生

因为是厌氧菌感染,治疗需要选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长,而不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物,但对支原体效果差。

陈医生

今天关于BV的知识分享就到这里,下期我跟大家聊聊平常应该如何护理。

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