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今天分享的是皮肤科博士陈奇权写的文章：米诺环素相关科普，规范用药不会引起霉菌性阴道炎。
近来好多女性患者在和我沟通咨询的时候，都对自己可能即将要吃米诺环素或者多西环素这一类的用药表现出异常的恐惧。理由很简单，说自己虽然没有吃过这个药，但是看到微博上有患者留言说吃这个药会引起阴道炎，而且还不止一个。所以内心是无比抗拒吃这类药的~
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01阴道炎的种类很多有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）等。阴道炎一般都会有白带的异常，比如白带增多、异味、豆腐渣样改变等，但是白带异常并不等于阴道炎，比如生理情况下，排卵期白带就会增多，但是和阴道炎没有关系。02滥用抗生素引起霉菌性阴道炎口服广谱抗生素可能会引起的阴道炎，仅仅指的是真菌性阴道炎（也叫霉菌性阴道炎或者念珠菌性阴道炎），而且并不是只要吃这些药都会引起，前提是广谱抗生素的大量长期使用，也就是我们所说的滥用抗生素。03规范用药不会引起霉菌性阴道炎我们在治疗痤疮或者玫瑰痤疮的用药中，针对炎症状态，目前最有效也最常用的就是四环素类抗生素，比如米诺环素和多西环素。但是一般来说，我们不需要用太大剂量，mg每天的剂量就基本可以满足绝大部分患者急性炎症期的情况，后期慢性炎症的长期稳定控制，比如玫瑰痤疮，就减量到50mg剂量即可，这已经是属于亚抗菌剂量了，只有抗炎作用，而没有抗菌效果，或者很弱了，基本不会干扰到正常菌群。所以大部分情况下，只要是规范用药，是不太可能引起2所提到的“滥用抗生素引起的霉菌性阴道炎”。04医生规范专业宣导有些医生简单粗暴的告诉患者，吃这些药可能引起阴道炎哦，把患者搞得紧张兮兮，但又不教会患者怎么去判断自己是不是阴道炎，到底会引起什么样的阴道炎？对待这个问题上，如果接诊的医生随口多问几句，多交代一下，就少去很多误解。而患者在出现不适症状的时候，需要找专业医生判断，而不是盲目对号入座药物的不良反应，导致误判。「患者提问」A患者：
QQ博士，我才吃上米诺环素没有1周，感觉白带增多了，这是不是吃了米诺环素引起阴道炎了？
皮肤科博士陈奇权：
经过询问和分析，其实是刚好碰上排卵期了，所以白带增多。
B患者：
QQ博士，刚吃米诺环素没有多久，你不是说吃这个剂量不会出现阴道炎的么，怎么我没吃几天就有了？
皮肤科博士陈奇权：
好吧，老实交代，您近几天是不是和男朋友pia了？
B患者：
是的。
皮肤科博士陈奇权：
白带异常是在pia过之后出现的吧？
B患者：
是的。
皮肤科博士陈奇权：
白带不是豆腐渣样的吧？
B患者：
不是的。
皮肤科博士陈奇权：
好吧，那是一般的细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。你误认成了真菌性阴道炎了。
C患者：
无意中听说吃这个药会引起阴道炎，本来已经小剂量吃了好一段时间的她，瞬间觉得自己各种不舒服了，阴道炎是什么呀？怎么觉得自己好像也不正常？
皮肤科博士陈奇权：
类似这样的例子，我碰过不下百例，占了自认为是服用米诺环素等抗生素引起阴道炎患者中的绝大部分，而真正最终明确是由于吃药诱发的霉菌性阴道炎，极少。
太多误判和误解，在如今互联网这样的放大效应下，就会把药物的一些少剂量不良反应放大化，导致真正需要用药的患者，出现盲目恐慌，影响医从性和最终治疗结局。如何获取痤疮治疗方案