细菌性阴道病的涂片特征为加德纳尔菌、类杆菌形态及变异弯曲弧菌形态的小细菌占优势，乳酸杆菌缺乏。
本病患者临床有10％～50％无症状，有症状者多带有灰白色的鱼腥臭味的白带，这种异味以无保护性房事后更为明显，少数患者有阴道灼热感及瘙痒，阴道窥器检查时可见较多灰白色分泌物积聚，犹如稀薄牛奶倾入阴道，分泌物在阴道壁上易于擦掉，阴道粘膜无充血、红肿等炎症表现，阴道分泌物pH4．5，盐水涂片上见BV特征的线索细胞(cluecell)。本病常与宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫同时发生。
BV在妊娠期可引起不良围产期结局，如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
无症状者易被忽视，但多根据以下几点作出诊断：
(1)匀质、稀薄的阴道分泌物。
(2)阴道pHI4．5(pH多为5．0～5．5)对诊断BV有很高的敏感性，
(3)胺臭味试验阳性
(4)线索细胞可作为诊断BV的主要指标。
此外，可参考革兰染色的诊断标准，每个高倍光镜下，形态典型的乳酸杆菌≤5，两种或两种以上其他形态细胞(小的革兰阴性杆菌、弧形杆菌或阳性球菌)I6。
临床工作中应与外阴阴道假丝酵母菌病及滴虫性阴道炎相鉴别。
(1)甲硝唑口服每次mg，每天2～3次，7天为1个疗程。连续3个疗程效果最好；或单次给予2g，必要时24～48h重复给药1次；此外尚有阴道上药，mg栓剂，每天1次，7～10天为1个疗程；有报道口服及阴道上药，疗效可达97％。甲硝唑无抗乳杆菌作用，有助于阴道正常菌群的重建，故为治疗BV的首选药物。孕妇合并BV，首选甲硝唑mg，每天3次，共7天；或2g单次顿服，但妊娠12周以内及哺乳期忌用。
(2)替硝唑mg每天2次，共6天，疗效与甲硝唑相似，不良反应小。
(3)克林霉素mg，每天2次，7天为1个疗程。
可加用乳杆菌活菌胶囊制剂(定菌生)没有明显不良反应。近年来利用微生态制剂恢复阴道内乳杆菌的主导地位。
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