细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体，其中以厌氧菌居多，厌氧菌数量可增加～0倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，使阴道分泌物增多并有腥臭味。
1．临床表现
(1)阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重。
(2)轻度外阴瘙痒或烧灼感。
(3)妇科检查：阴道内见均质分泌物，稀薄，常粘附于阴道壁，但粘度很
低，用拭子易从阴道壁擦去，而阴道黏膜无充血或水肿的炎症表现。
2．辅助检查
(1)阴道分泌物pH4.5。
(2)胺试验阳性：将阴道分泌物拭子放在10％氢氧化钾溶液试管内，或将阴道分泌物与10％氢氧化钾溶液放在载玻片上混合，可引出胺臭味。
(3)阴道分泌物镜检查找线索细胞：取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍显微镜下寻找线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，予细胞边缘贴附颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。
3．临床诊断标准下列4项中有3项阳性，即可临床诊断为细菌性阴道病。
(1)均质、稀薄、白色的阴道分泌物。
(2)阴道pH值4.5。
(3)胺臭味试验阳性。
(4)线索细胞阳性(必备项目)。
有条件的单位可参考革兰染色Nugent诊断标准。
治疗原则：选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。可选择口服药物及局部药物治疗，口服药物与局部用药疗效相似。应用甲硝唑期间及停药24小时之内禁止饮酒。
1．全身用药甲硝唑mg，每日2次，口服，共7日；或甲硝唑2g，单次口服。也可选用克林霉素mg，每日2次，连服7日。
2．局部用药2％克林霉素软膏阴道涂布，每次5g，每晚1次，连用7日；或0.75％甲硝唑软膏(胶)，每次5g，每日2次，共7日。
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