阴道分泌物根据清洁度分为I度、II度大多提示正常,III度提示炎症。
给大家介绍一下清洁度多为I度的细菌性阴道炎,大家不要小看这种阴道炎,因为它可以导致多种并发症,是对怀孕危害最大的阴道炎。
一、病因
1、正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,当阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少,其他微生物大量繁殖时,主要有加德纳菌、厌氧菌(动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等)以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加~0倍。
2、发病因素:多性伴、阴道冲洗、吸烟、经济条件差、种族因素、宫内节育器、口交、过早开始性交、经期性交、同性间性交。
二、临床表现
1、症状:10~40%无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质所致。
2、体征:检查见阴道粘膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常粘附于阴道壁,但粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。清洁度多为I度。
三、并发症
盆腔炎、早产、妇科术后感染、不育和流产、宫颈癌、低出生体重儿、HIV感染(患者阴道pH值高达5.5时,会严重减弱中性粒细胞吞噬作用和对趋化性刺激的反应,增加异性间HIV传播和易感性)、新生儿感染、产褥感染。
四、诊断标准
无症状者易被忽视,以下4项中符合3项者即可诊断BV,其中线索细胞阳性必备。
A、阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带
B、阴道pH4.5(由于厌氧菌产氨所致)
C、氨试验阳性,取少量阴道分泌物于玻璃片上,加入10%氢氧化钾液1-2滴,若产生一种烂鱼样腥臭味即为阳性
D、线索细胞(cluecell)阳性,悬滴法在高倍显微镜下见到20%以上的cluecell。Cluecell即阴道脱落的表层细胞表面贴附大量颗粒状物(即加德纳菌等),使细胞边缘不清。
五、治疗指证
1、有症状患者
2、妇科手术前
3、无症状孕妇:鉴于细菌性阴道炎可导致早产、流产、低出生体重儿等,所以无症状孕妇必须治疗。
看到这里,女性朋友们是不是应该开始重视和害怕这种阴道炎了,尤其是当你们需要怀孕、怀孕时和手术时,如果出现了细菌性阴道病,一定要及时治疗哦!
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