细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、厌氧菌性阴道炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球,找到致病菌。
为何会患细菌性阴道炎?
平时女性阴道内隐藏有大量的细菌,如革兰阳性、阴性需氧菌与厌氧菌,种类繁多,但各种细菌的数量不大,以共生菌为主,乳酸杆菌占明显优势。由于乳酸杆菌的存在,使得阴道内的微环境呈酸性,正常情况下阴道pH值为3.8~4.5。这样的环境很不适宜致病菌的生长。当患者使用一些不适宜乳酸杆菌生长的措施,导致乳酸杆菌的生长受到抑制时,其它细菌尤其是些厌氧菌就会疯狂生长,使患者阴道排液增加,有时伴有臭味或鱼腥味、外阴瘙痒和烧灼感,引起外阴阴道不适,这就是细菌性阴道炎的症状。但有少数人没有任何不适感。
如何诊断?
临床上,医生对细菌性阴道炎的诊断主要依据三个方面:
一、是测阴道分泌物的pH值。细菌性阴道炎患者的阴道分泌物pH值大于4.5,说明阴道内乳酸杆菌少,有异常菌群生长。
二、是在显微镜下发现有线索细胞。所谓线索细胞,实际上是阴道内的脱落细胞边缘黏附了大量的颗粒状物,使细胞的边缘看不清楚。这些颗粒状物实际上是阴道内的加德纳氏菌,是阴道内厌氧菌感染的表现;
三、是氨臭味试验:将1~2滴10%氢氧化钾(KOH)液滴到阴道分泌物上,闻到鱼腥臭味(氨),表明氨臭味试验阳性,说明阴道内有异常菌群存在。
还有人根据厌氧菌在生长过程中会产生大量的唾液酸酶这个原理,检测唾液酸酶。如果阴道内分泌物的唾液酸浓度高,使检测的颜色呈蓝色,提示有细菌性阴道炎。
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