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//孕期阴道炎//
都说怀孕的女人是最幸福的，可是十个月的“皇后”也是很“脆弱”的。阴道，是胎儿娩出的通道。在孕期由于激素水平的变化，孕妇的阴道环境发生改变，变得十分“脆弱”，致病菌可能趁虚而入。于是，阴道炎成为不少准妈妈的困扰，甚至是令她们非常担忧的一个问题。
如果孕期间感染了阴道炎到底该怎么办？会不会对胎儿产生不良影响？
今天我们就来聊一聊这些问题。
01.孕期，阴道内发生了什么
女性在孕期与非孕期阴道菌群的组成会发生改变，总体比非孕女性更稳定，但缺乏多样性。
妊娠期，女性体内雌、孕激素明显增加，再加上阴道内糖原合成增加、分泌物增多、阴道酸碱度改变以及妊娠期本身免疫抑制的影响等原因，导致孕期感染阴道炎的几率大大提高。
02.孕期常见的阴道感染
细菌性阴道病（BV）
外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）
滴虫性阴道炎（TV）
B族链球菌感染（GBS）
03.孕期阴道炎的危害
01
增加不良妊娠结局的风险
大多数研究已经证明阴道和胎盘微生物状态不良与早产相关。妊娠期阴道菌群感染有症状者增加了不良妊娠结局的风险。有症状者在胎膜早破、产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸等方面发生率增高。
最新研究发现，增加怀孕期间阴道微生态的稳定性可以通过丰富的乳酸杆菌防止阴道上行感染。
★妊娠期VVC
增加不良妊娠结局发生风险，如胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、流产、早产、低出生体重、还可导致产褥感染及会阴侧切伤口愈合不良。
新生儿通过垂直传播或在经阴道分娩过程中发生假丝酵母菌感染，可能出现鹅口疮、先天性皮肤假丝酵母菌病、假丝酵母菌性脑膜炎、新生儿败血症等。
★妊娠期BV
可引起早产、羊水感染、绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，增加艾滋病、淋病等性病的易感性。
★妊娠期TV
可引起绒毛膜羊膜炎、未足月胎膜早破、早产、流产、低出生体重、新生儿感染和产褥感染等。
★妊娠期GBS
引发新生儿肺炎、脑膜炎、败血症，导致耳聋视力受损、发育障碍等后遗症。
关于GBS感染可能很多孕妈不是很清楚，下次小编单独介绍一下妊娠期GBS感染的问题。
02
影响孩子出生后肠道菌群建立
妊娠期保持阴道微生态平衡，不仅可以降低不良妊娠结局的风险，同时还在建立新生儿消化道内微生物群方面发挥重要作用。
初代友好菌
“母亲在生产前后几个小时之内通过产道和母乳传给孩子最早的友好细菌对于保证孩子建立健康菌群是至关重要的。由于这些细菌是世世代代通过母亲传给孩子的，一直与这个家族在一起共同演化，维护大家的健康，因此在“血脉”相传之外，把这友好细菌的“菌脉”传给孩子……”
——上海交通大学生命科学技术学院赵立平教授
★胎盘并非无菌，胎儿并非与外界完全隔离
相关研究发现胎盘存在一个谱系广泛的细菌微生态系统。胎盘微生态的建立源于母体阴道、口腔和肠道微生物。而且下生殖道的菌群状况影响着上生殖道的菌群状况，进而影响胎盘微生态的建立。
★初代菌与新生儿免疫力
胎儿在子宫内和分娩中（产道）获得其初代菌。这些细菌为机体建立起最初的免疫系统，这将对婴儿出生后的免疫产生深远影响。
孕期母亲微生态状况良好（即口腔、肠道、阴道微生态平衡），可为后代提供初代友好菌，即一个平衡的微生态，有助于后代建立起更强的免疫力，减少出生后的各种免疫相关疾病（湿疹、过敏、哮喘等）。
04.孕期阴道炎的治疗
很多准妈妈担心孕期用药治疗阴道炎的话会殃及腹中宝宝的健康，医院看，其实这是不正确。孕期用药虽然是比较谨慎的，但是并不等于不能用药。当确诊患有阴道炎时，可在医生的指导下合理规范地使用对胎儿无害的外用药物。
孕期的感染也是按照先杀菌再应用微生态制剂来恢复乳酸杆菌优势地位的原则进行治疗，避免反复感染造成的感染上行。
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