1案例介绍
患者林*，男，45岁。因急性阿米巴痢疾入院治疗。医生给予甲硝唑0.3gtid口服。用药一周后，患者出现淡漠、言语含糊、突然大哭症状。药师怀疑这是甲硝唑引起的药物不良反应，立即停用甲硝唑，给予静脉注射葡萄糖。3天后，患者精神症状消失，言语恢复正常。
2案例分析有报道大剂量使用甲硝唑可引起脑病、小脑性共济失调及感觉性神经痛等，长期大剂量使用还可出现感觉异常，但该患者使用常规剂量即出现精神症状，应予重视。
3药师建议常规剂量的甲硝唑引起精神症状较为罕见。因此，应对患者加强监测，尤其是肝肾功能异常的患者更需要谨慎，一旦发现精神异常的症状，应立即停药，避免出现自杀等严重后果。
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