锦州医院作为社会组织参与艾滋病防治基金项目社会组织培育基地,为更好地发挥其社会作用,在官方 通过各国的努力以及资金投入,到年真正结束艾滋病的流行,也就是艾滋病的新感染者在未来五年降至每年50万人的基础上逐步降至零,真正迈向“零艾滋”的目标。对此,联合国秘书长潘基文指出,如果努力到位将可以至少避免万人感染上艾滋病。
当然,要在年实现“零艾滋”还是面临很多挑战。例如,即便在医疗条件较好的欧洲,艾滋病病毒感染高风险人群也并非全部得到有效帮助,尤其是男男性行为人群,这成为艾滋病新增感染者的主要方式。此外,诊断过晚也是欧洲艾滋病防控的一个重要问题,47%的新增艾滋病病毒感染者都属于“迟发现”病例,这表明艾滋病病毒检测率过低,很多艾滋病病毒感染者未能得到及时诊断和治疗。
艾滋病的药物治疗仍然没有得到普及。尽管坚持服药可以延长感染者的生命,并可降低传染率,但由于经济原因和担心被人发现,坚持治疗的艾滋病病人和病毒感染者仍然有限。年的统计数据显示,西欧和北美地区艾滋病病毒感染者接受治疗的比例最高,为51%;其次为拉美地区,为45%;中东和北非地区比例最低,仅有11%。美国的统计表明,只有30%携带艾滋病毒的美国人一直在坚持检查治疗,这大大增加了其他人遭受艾滋病病毒感染的风险。
中国艾滋病主要问题有三个中国同样存在着上述问题,而且有些问题还比较特殊。目前中国的艾滋病主要问题有三个:
一、艾滋病感染者发现较晚,很多感染者一经发现即已成为艾滋病病人,失去了早期治疗的机会;
二、男男性行为人群感染率持续上升,而且在中学生、大学生和青少年中比例较高;
三、社会流动人口持续增加并将成为未来的一种常态,对流动人口,如民工等的艾滋病预防成为一个薄弱点。
早在十二届全国人大四次会议广东代表团审议发言中,全国人大代表、中国工程院院士钟南山就提出了艾滋病防控话题,认为应在“十三五”规划中有所部署。
钟南山指出,目前艾滋病的传染方式发生了转变,性传播已经成为首要传播途径,而且在男男同性恋群体,特别是青年学生群体中增长明显。他以数据说明:根据国家相关机构的统计,年我国新报告青年艾滋病感染病例比上年增加了1.2%。
钟南山表示,目前对于艾滋病防控方面存在不少问题。首先数据掌握不够科学真实,“一份来自14个省17医院~年住院门诊输血、孕检等随机抽样报告显示,艾滋病抗体阳性率为0.3%,这个基数很大,但国家估算公布的为0.06%,两者数据相差5倍。从这些例子,说明疫情实际的数据与国家公布的有很大出入。”
其次是在艾滋病防治方面的政策措施跟不上,年我们国家的政策是“四免一关怀”,因为当时很多可能是由于输血等原因造成,“但是现在的情况已经不是这样,例如性行为传播可能就不应该享受这些政策,但是现在政策还没有跟得上。”
钟南山建议,国家在“十三五”规划编制上,要增加对艾滋病防控的内容。在实施措施上,一方面要邀请专家评估真实情况,然后实施有针对性的防控措施,把钱花在刀刃上;另一方面,加强对青年学生的宣传,让更多人对同性恋、艾滋病有正确的认识,同时采取相关手段减少艾滋病在青年学生群体中的传播。
艾滋病艾滋病,全称是“获得性免疫缺陷综合征”(英文名:AcquiredImmunodeficiencySyndrome,缩写AIDS)。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种病死率极高的恶性传染病。HIV病毒侵入人体,能破坏人体的免疫系统,令感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力,最后导致死亡。目前还没有疫苗可以预防,也没有治愈这种疾病的有效药物或方法。艾滋病于年定名,年发现其病原体,是当前最棘手的医学难题之一。
艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。
病因HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。
虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。
体征和症状艾滋病毒感染症状取决于感染阶段。艾滋病毒携带者往往在最初的几个月感染性最强,但许多人到后期才意识到感染状况。在最初感染的前几周,人们可能毫无症状,或出现发热、头痛、皮疹或咽痛等流感样疾病症状。
随着病毒感染逐渐削弱人体免疫系统,可能会出现其它体征和症状,如淋巴结肿大、体重减轻、发热、腹泻和咳嗽等。若不加治疗,也可能会发生结核病、隐球菌脑膜炎和癌症(如淋巴瘤和卡波西肉瘤)等严重疾病。
传播方式艾滋病毒通过无保护的性交(肛门或阴道)、输入受污染的血液、共用受污染的注射针传播,还可在妊娠、分娩和哺乳期间在母亲及其婴儿之间传播。
与感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物等多种体液发生交换可以传播艾滋病毒。亲吻、拥抱、握手或者互用个人物品、共同用餐或饮用水等一般性日常接触不会使人获得感染。
危险因素个人感染艾滋病毒的一些高危行为和情况有:
★发生无保护的肛交或阴交;
★已感染另一性传播疾病,如梅毒、疱疹、衣原体、淋病和细菌性阴道炎等;
★注射药物时共用受艾滋病毒污染的针具、注射器和其它注射器具以及药品注射液;
★接受不安全的注射、输血以及未充分消毒的切割或穿刺医疗程序;
★卫生人员等不慎被针具刺伤。
治疗目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
1、一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。
2、抗病毒治疗
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。
预防目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是:
1、坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。
2、严禁吸毒,不与他人共用注射器。
3、不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。
4、不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。
5、使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。
6、要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。
因此养成良好的卫生习惯,洁身自爱,尤为重要!
“零艾滋”的目标无论是中国还是全世界,要迈向“零艾滋”的目标需要付出艰苦努力。潘基文呼吁全球医疗机构、各会员国、民间组织、联合国安理会等作出承诺,高度重视艾滋病问题,进一步加强当前多方共同应对艾滋病问题的做法,并在提供艾滋病防治服务时不歧视任何人。
“结束艾滋病的流行是我们这一生中最伟大的成就之一,这个目标能够实现也必须实现。”参加会议的联合国大会主席吕克托夫特说。
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