细菌性阴道炎
1、发病原因：
细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染，主要为乳酸杆菌减少、厌氧菌增多从而导致的阴道内环境的破坏从而引起炎症，
这种改变的机制可能与多个性伴侣、频发性交及阴道盥洗等使阴道内酸性环境变为碱性环境有关，
2、症状：
10~40%的病人无症状，主要症状为白色稀薄有腥臭味的白带，可伴外阴瘙痒。
3、治疗方法：
（1）有症状者均需治疗，无症状者一般不需要治疗
（2）但因细菌性阴道炎可能上行感染导致子宫内膜炎、盆腔炎或子宫切除后断端感染，对无症状者但需进行宫腔手术操作的病人仍需治疗，治疗药物只要使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等，
（3）局部用药和口服用药疗效相似，治愈率80%左右，对性伴侣不需要进行常规治疗。
4、预防：
减少不正常的行为如阴道盥洗等，控制性交频率，阴道使用乳杆菌制剂如定君生等也有一定疗效，也适用于妊娠期女性。
萎缩性阴道炎
1、原因：
因体内雌激素水平下降、粘膜萎缩，乳酸杆菌生长减少，其他病原体过渡繁殖引起。常见于绝经后或人工绝经后女性
2、症状及诊断：
主要表现为阴道分泌物增多及外阴灼热、瘙痒等，可有性交痛或血性白带，需取分泌物检查排除霉菌、滴虫以及子宫恶性肿瘤等方可诊断，
3、治疗方法:
治疗主要包括补充雌激素，可以局部或全身使用，如雌三醇软膏局部涂抹，或雌激素制剂阴道上药.
为减少复发，也可全身用药，如需性激素替代治疗的病人，全身用药。
另外，局部使用抗生素抑制细菌生长，对阴道干涩者，可应用润滑剂。
胡倩医生简介
医院妇产科主治医师
毕业于四川大学华西医学院
妇科肿瘤专业医学博士学位
擅长孕期保健、围产期保健、妊娠期合并症、并发症诊治
产前咨询、妇科常见病、妇科肿瘤的诊治。
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