上一回我们说到阴道的三千佳丽,小伙伴们纷纷表示这需要深入讨论,因为大约75%的女性一生中至少宠幸过其中的几位,40%—50%还会再次临幸同一位。
三千佳丽根据人种不同(病因和病原体)分为十余种级别,包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿性阴道炎等,50%以上为混合感染。
这其中的贵妃一定是外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC),和VC就差一个字母的讨厌家伙,旧称就是我们熟悉的霉菌性阴道炎、念珠菌病,妇科门口坐着的女性多半是深受其害。
这个贵妃个性鲜明:
(1)症状:外阴瘙痒、灼痛,还可伴有尿痛以及性交痛等症状,白带增多。
(2)体征:外阴潮红、水肿,可见抓痕或皲裂,小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物,阴道内可见较多的白色豆渣样分泌物,可呈凝乳状。
简单说来就是:痒,痛,豆腐渣。
阴道炎复发率高,重建阴道微生态系统是个大工程,恢复阴道防御功能,预防发生和复发是关键。记住以下这8个不要,必胜!
1.不要过度治疗
约10%非孕妇及30%孕妇阴道中有假丝酵母菌寄生,但可不引起症状,仅在机体抵抗力下降、菌群达到一定数量时才会致病。
另外,常规的白带检查清洁度3度就可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不适症状,可以认为正常,不需要治疗。
也就是说,出现症状再治疗更合适。
2.不要自行冲洗
一句话,阴道有自净作用。
因为雌激素使阴道上皮增生变厚,增加细胞内糖原含量,分解为单糖后,乳杆菌将单糖转化为乳酸,使得阴道的酸性环境(pH)保持3.8和4.5之间,这样其他病原体就很难生长,所以绝经后的女性因为雌激素的改变,导致酸性环境改变,更容易发生阴道炎。但是有些女性总是认为白带多点就是有问题了,在一些特殊时期,比如排卵前、月经前、或者怀孕期,只要没有局部的痒痛烧灼感,即使白带再多,也属于正常。
其实,阴道卫生就像家里地板,你每天拖地可以,但是每天打蜡就过了,所谓过犹不及。
3.不要讳疾忌医
有时候反复感染与他也有关。
生殖泌尿道炎症或者包皮过长,比如慢性前列腺炎,通过啪啪啪会把相关的病原体带进阴道里,日积月累就会导致阴道炎,甚至上行,引发盆腔炎,有些孕妇还会因为阴道炎导致早产甚至流产。
还有一种常见情况就是老婆感染后再传染老公,老公再传染老婆,真所谓你侬我侬,此菌绵绵无绝期也。
这种反复感染,如果1年内发生4次或以上的就叫复发性VVC,本来伴侣一般无需常规治疗,但复发性VVC患者的伴侣应同时检查,必要时要一起治疗。
4.不要频繁啪啪啪
啪啪啪会让阴道PH值升高,频繁的啪啪啪可以让PH值上升至7以上,并维持6~8小时,过于频繁也可能导致微小伤口的出现,让感染更容易发生。
来看这个研究,有12个可能与阴道炎相关的行为因素:
研究发现,其中个人和其配偶的卫生习惯、避孕方式是发生阴道炎的相关因素。每天清洗1次阴道成为阴道炎的保护因素,同时,避孕套避孕有一定的保护作用,这可能是阻断了生殖器之间的直接接触,从而减少感染的机会。
所以啪啪啪可以有,多用避孕套吧。
5.不要长期使用抗生素
长期使用或滥用抗生素是反复出现阴道炎的一个常见的原因。
正常情况下乳杆菌占阴道内寄居细菌的95%以上。
用多了抗生素,反而破坏菌群平衡。
6.内裤不要潮湿
南方梅雨季节或居住的地方比较潮湿,有人开玩笑这是到了比拼谁内裤多的季节,姑娘们穿内裤前别忘了检查有没有霉点。
尤其孕妇,热量大,内衣内裤很容易长时间潮湿,且怀孕后阴道的环境出现改变,阴道酸性增加,更容易引起真菌的快速增生。
所以会阴局部的温度及湿度比整体环境更重要,内裤一定要晾干,实在没办法就用烘干机或吹风机吧。
7.不要穿太紧
穿太紧会不透气,潮热无法尽快散开,卫生护垫不能长期用也是一个道理。
美很重要,健康更重要。
8.不要衣物混洗
外衣和内裤一定分开洗,内裤手洗且尽量避开碱性洗衣液。另外你一定被医生叮嘱过,内裤不仅要洗,还一定要定期煮沸消毒+暴晒啊!
如果阴道炎已经来了,怎么办?
初次发病是关键期,一般只需要局部用药即可,经过一到两个疗程的治疗,绝大多数可以治愈,只有很少的一部分会反复发。
上面这8个”不要”我都做到了,为什么还是得了阴道炎?
这还是要从自身找原因,诸如长期睡眠不规律等身体因素,情绪不佳等,还有一些我们容易忽略的因素,比如阴道松弛,即阴道口不是正常封闭状态,病菌更容易入侵。
所以现在一些反复性VVC,还有老年性阴道炎,除了用药也会同时做盆底肌锻炼,帮助恢复内环境,防止病菌入侵。
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女人有一个好朋友叫大姨妈,还有一半的人会交一个坏朋友叫阴道炎,与好朋友我们要好好相处,记住这8个不要,早日与坏朋友化敌为友也是正经事啊。
参考文献:
中华妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)诊治规范修订稿[J].中华妇产科杂志,,2(28):-.
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