我的日常工作是专门审核医生和药店开出的处方，只有拿到我审核的处方，药店才可以把药卖给患者。但在工作中，经常会有这样的对话：
“倪老师，医师开的处方为什么都通不过，是不是写错了？”
“没通过的处方都注明了理由的，您看一下就知道了。”
这是一张什么样的处方，我又为什么不通过呢？请看：
处方
诊断：阴道炎？（前记在此忽略）RX：盐酸左氧氟沙星胶囊0.2gX12粒
口服，每天二次，每次0.2g(1片）
奥硝唑栓0.5gX7粒
外用，塞于阴道深处，每晚一次，每次一粒
医师观点：
倪先锋
微问诊医药师团成员对于这张处方，我没通过的原因是：“诊断不明确，阴道炎有很多种，具体是哪一种未注明。”从他的用药上来看，诊断应该为细菌性阴道炎最适合。
我没通过的理由有以下两点：
1、如果是霉菌性阴道炎，抗菌药物会加重症状。
这个诊断没有经过化验检查，对于是什么类型的阴道炎，医生心里也没底，但万一是霉菌性阴道炎，用了抗菌药，症状不但不会好转，相反还会加重，甚至出现医疗纠纷。
2、不能确定是哪种微生物感染，可以使用全能型的药物。
目前，已经有了对细菌性、滴虫性、霉菌性阴道炎都有效的药物，如果没有做化验检查，完全可以选择全能型的，以免判断有误，导致病情加重。
如果您有阴道炎的症状，想自己用药，该如何选择呢？阴道炎，常见的有三种：细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎。典型症状基本都表现为“外阴或阴道瘙痒，白带异常”。
那么，我简单介绍几种对常见阴道炎都有效的药物，以供参考：
外用洗剂洁尔阴洗液、复方黄松洗液、复方苦参洗液、黄柏洗液
外用阴道给药的药物
消糜栓、妇宁栓、保妇康栓、双唑泰栓、硝呋太尔阴道软胶囊
口服药物
1、湿热下注（刚起病，病程短）
妇炎康片、妇炎康复片、抗宫炎片、康妇炎胶囊、硝呋太尔胶囊
2、久病体虚，阳气不足（白带清烯，神疲乏力）
妇科再造丸、女宝胶囊
以上列举的，就是市场常见的，可以对细菌性、滴虫性、霉菌性三种阴道炎都有效的药物。如果由于条件限制，无法对阴道炎进行化验检查时，可以选用以上这些全能性的药物，采用“洗剂+阴道局部给药+口服”进行治疗，也是完全可以治愈阴道炎的。
如果已经经过化验检查，确定了到底是哪种微生物感染的阴道炎，那就最好选用针对性强的药物，有条件的最好再做个药敏试验，会比较快速的达到药到病除的目的。
如果没有进行相关化验，为了避免不必要的医疗纠纷，使用全能型的药物就很有必要，但记住，必须按“洗剂+阴道局部给药+口服全身给药（选用，症状轻微的可以不用）”的原则进行治疗。
希望今后阴道炎的问题不必再困扰您，有疑惑的时候欢迎来咨询我吧。
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