上一期讲到在版细菌性阴道病诊治指南中指出，高复发是BV临床特点。本期将带来坤立舒?苦参凝胶在BV治疗方案中实现“抑菌抑膜，恢复平衡，降低复发”的临床价值。
苦参凝胶--版BV指南推荐
坤立舒?苦参凝胶，因其在BV治疗方面、恢复阴道微生态平衡及预防BV复发方面的作用，在版BV指南中被推荐使用。
苦参凝胶治疗BV的作用机制
研究表明，BV复发可能与阴道加德纳菌生物膜形成、阴道微生态失衡、阴道黏膜免疫异常以及BV存在混合感染有关。基础研究证实，苦参凝胶治疗BV主要通过以下机制：
●“抑菌抑膜”医院刘朝晖教授牵头完成的《苦参凝胶对BV患者阴道加德纳菌体外抑制作用的研究》结果证实，苦参凝胶显著抑制阴道加德纳菌，对甲硝唑耐药的阴道加德纳菌同样有抑制作用，且能够抑制阴道加德纳菌生物膜形成，破坏其结构，解决细菌生物膜问题，降低BV反复发作。●推动阴道自身乳杆菌增殖，恢复菌群平衡BV复发的另一重要机制是阴道菌群失衡。医院廖秦平教授牵头完成的《苦参总碱对阴道常见乳杆菌增殖影响的体外研究》结果表明，临床给药剂量下，苦参凝胶不抑制且能够推动阴道自身乳杆菌增殖，有利于患者恢复阴道微生态平衡。苦参凝胶--在BV治疗方案中的临床价值
正是因为苦参凝胶在“抑制加德纳菌生物膜形成和恢复菌群平衡方面”能发挥很好的疗效，而这是甲硝唑等抗菌药难以实现的，因此与“高复发、高耐药”的抗菌药形成优势互补，为BV复发患者带来更好选择。
RCT研究结果表明，与单用抗菌药比，联合苦参凝胶治疗BV，能够加快阴道自觉症状缓解，降低不良反应发生率及复发率；降低白细胞酯酶阳性率，缓解黏膜炎性症状。此外，研究显示，单用苦参凝胶有效率与甲硝唑无差异。
用药方案
每晚睡前1支，用足疗程
?单用（或联合抗菌药）1周（2盒），抑制致病菌，控制症状；
?再巩固1周（2盒），恢复平衡，抑制生物膜，防止加德纳菌死灰复燃。
参考文献：
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